La consultation d’inclusion dans le programme de télésurveillance
La consultation d’inclusion est une étape important pour que le patient comprenne le principe de la télésurveillance et puisse s’intégrer pleinement dans le dispositif. Elle dure environ 45 minutes.
type de cardiopathie, ATCD, les traitements en cours, le bilan biologique de base et son fonction rénale, son NTproBNP et son NYHA, …
incluant le repérage des vulnérabilités, les facteurs de risques, l’autonomie du patient, la présence d’aidant si nécessaire et/ou d’un IDEL à domicile
de la motivation du patient et identification des risques de non observance
connaissance de la maladie, sur la reconnaissance des signes E.P.O.F. et sur le régime hyposodé
but, modalités de mise en œuvre, clarification du rôle des intervenants, communication avec l’équipe, règles en cas de non-respect des consignes.
de l’utilisation du matériel utilisé et prise en main par le patient
A minima, au bout de 6 mois, le médecin délégant ou l’infirmier délégué doit obligatoirement vérifier que le patient présente toujours les critères d’inclusion et aucun critère d’exclusion. Si tel est le cas, une nouvelle prescription de télésurveillance peut être effectuée.
Les motifs d’arrêts observés sont :
- Le décès ou l’orientation du patient vers des soins palliatifs
- La greffe ou la mise en place d’une assistance cardiaque
- La dialyse
- L’institutionnalisation (Quid des EHPAD ?)
- La mauvaise observance ou le bénéfice pour le patient interrogeable.