Le protocole de prise en charge, comme son nom l’indique, représente l’outil de base détaillant la marche à suivre pour la prise en charge du patient insuffisant cardiaque dans un service, un centre ou au sein d’une équipe. 

Les points clés d’un protocole de prise en charge :

  • il s’appuie sur l’expérience et les compétences des soignants du patient,
  • il prend en compte les données actualisées de la littérature scientifique,
  • il formalise et harmonise des pratiques existantes,
  • il est facilement consultable lors des soins,
  • il conçoit le soin et le « prendre soin » comme un seul soin, 
  • il est régulièrement actualisé suite aux cas rencontrés,
  • et présente le rôle de chaque membre de l’équipe soignante,
  • il s’inscrit dans la démarche qualité des équipes de soins.

Détection des patients insffisants cardiaques qui s'ignorent - CPTS Bray et Bresle

Ce projet expérimental, conduit en collaboration avec l’ARS Normandie, la CPAM et le CHU de Rouen (Pr BAUER), vise à détecter les potentiels insuffisants cardiaques du territoire avec la mise en place d’un questionnaire diagnostic facile et rapide à réaliser, fondé sur les signes EPOF. (Essoufflement Prise de poids Œdème Fatigue).

Ainsi, les professionnels de santé (pharmaciens d’officine, IDE libéraux, …) peuvent questionner une population ciblée et, en fonction des résultats, participer à l’organisation d’un parcours de prise en charge.

Ce projet a été lauréat des Trophées de l’innovation Insuffisance Cardiaque OUTIL’IC en 2023. 

Pour consulter le dossier : 

Les objectifs visés : 

Créer de l’échange entre professionnels autour de l’insuffisance cardiaque (IC). Sensibiliser au repérage précoce des patients IC.

Créer un parcours en amont du diagnostic de l’insuffisance cardiaque. Aiguiller et faciliter l’accès des patients déjà atteints ou à risque d’IC vers le médecin généraliste dans un délai court.

Coordonner les professionnels du 1er recours pour répondre aux besoins de santé des patients IC

Le questionnaire populationnel et les modalités d’adressage entre professionnels

Pour en savoir plus sur ce questionnaire élaboré par les CPTS de Bray et Bresle, consultez le dossier lauréat OUTIL’IC et rendez vous page 15.

Différentes CPTS ont souhaité partager leur travail afin d’aider leurs collègues et améliorer la prise en charge des patients insuffisants cardiaques. Vous pouvez télécharger les documents mis à votre disposition ci-dessous pour les adapter à votre service, votre structure et votre fonctionnement. 

Téléchargez le protocole de prise en charge de la CPTS de Lievin dans les Hauts de France

Téléchargez le protocole de prise en charge de la CPTS de l'Orne Est

Téléchargez le protocole de prise en charge de la CPTS de Lievin dans les Hauts de France

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